PLAINTE PRINCIPALE :
Thrombocytose essentielle.

ANTÉCÉDENTS DE LA MALADIE ACTUELLE : 
C'est un Monsieur de 64 ans que je suis pour une thrombocytose essentielle. Il a été initialement diagnostiqué lorsqu'il a vu un hématologue pour la première fois le 09/07/07. A cette époque, son nombre de plaquettes était de 1 240 000. Il a d'abord commencé à prendre de l'Hydrea 1000 mg par jour. Le 07/11/07, il a subi une biopsie de moelle osseuse, qui a montré une thrombocytose essentielle. Il était positif pour la mutation JAK-2. Le 11/06/07, ses plaquettes étaient à 766 000. Sa dose actuelle d'Hydrea est maintenant de 1500 mg les lundis et vendredis et de 1000 mg tous les autres jours. Il a déménagé à ABCD en décembre 2009 pour tenter d'améliorer la polyarthrite rhumatoïde de sa femme. Dans l'ensemble, il se porte bien. Il a un bon niveau d'énergie et son statut de performance ECOG est de 0. Absence de fièvre, frissons ou sueurs nocturnes. Pas d'adénopathie. Pas de nausées ni de vomissements. Aucun changement dans les habitudes intestinales ou vésicales.

MÉDICAMENTS ACTUELS : 
Hydrea 1500 mg les lundis et vendredis et 1000 mg les autres jours de la semaine, Mecir 1cp/j, vitamine D 1/j, aspirine 80 mg 1/j et vitamine C 1/j 

ALLERGIES : 
Aucune allergie médicamenteuse connue.

EXAMEN DES SYSTÈMES 
Correspondant à l'histoire de la maladie. Pas d'autre signes.

ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX :
1. Appendicectomie.
2. Amygdalectomie et une adénoïdectomie.
3. Chirurgie bilatérale de la cataracte.
4. HTA.

MODE DE VIE : 
Il a des antécédents de tabagisme qu'il a arrêté à l'âge de 37 ans. Il consomme une boisson alcoolisée par jour. Il est marié. Il est directeur de laboratoire à la retraite.

ANTÉCÉDENTS FAMILIAUX : 
Antécédents de tumeur solide dans sa famille mais aucun d'hémopathies malignes.

EXAMEN PHYSIQUE :
Le patient pèse 85,7 kg.
